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        预防胃癌,早期筛查多重要?

        作者:颐诺国际

        胃癌已经在全球范围内成为了一种常见病,在全球各类癌症中发病率排名第三。中国的胃癌患病率已经达到了十万分之二十左右。

        北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心二病区主任医师、肿瘤学博士步召德指出,胃肠肿瘤的预防需要坚持良好的饮食习惯。另外,早发现、早治疗是胃肠癌诊疗的关键,需要定期的胃镜、肠镜检查来筛查肿瘤。



        胃癌多发于年老人群,45岁开始高发,60-74岁年龄段发病和死亡最高。


        其实,胃癌等消化道癌症在早期完全可以治愈(是否合适),其最佳的筛查及治疗时间是病变刚刚出现的1~2年。如能发现早癌并接受正规治疗,预后效果好,患者生存质量高。一旦发展到晚期,患者生存时间短,生活质量低,家庭社会经济负担极大。


        我国受癌症困扰的家庭以千万计,要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关。


        五类高危人群 别等有症状再筛查

        早期胃癌非常隐匿,七成以上没有任何症状,很多患者确诊时已到中晚期,错过了最佳治疗时机。


        我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,以下人群作为胃癌高危人群必须定期筛查:


        1)40岁以上人群

        2)胃癌高发地区人群;

        3)幽门螺杆菌感染者;

        4)慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病患者;

        5)胃癌患者的一级亲属以及存在胃癌其他高危因素(如摄入高盐、腌制食品、吸烟及重度饮酒等)。



        北京大学肿瘤医院消化内科的副主任医师陆明建议,在条件允许下,40岁以上的人应当每两年进行胃镜的检查,如果有家族病史,做肿瘤筛查的年龄还应适当提前。如果查出得了胃肠肿瘤,不要惊慌,调整好心态,及时到正规的肿瘤专科医院或者正规医院的肿瘤科进行就诊。

        胃癌是怎么引起的?胃癌是怎么发病的?

        环境因素是大多数胃癌的发病原因,主要指慢性炎症的逐步发展,这一过程可能经历十到二十年之久。值得注意的是,胃部慢性炎症患者中,有很高比例的人是幽门螺旋杆菌(又称HP)的感染者。

        幽门螺旋杆菌感染可引起浅表性胃炎,继而发展成胃癌前期病变——萎缩性胃炎、肠上皮化生和非典型增生。如果需要检测是否感染HP,可以通过胃镜活检和呼气试验进行检查。确定感染后医生可能会推荐一些药物杀灭体内的HP,从而消灭一个致癌高危因素。

        早期的胃癌没有特异性,它可能与平常的一些表现比较类似,例如没胃口、胃不舒服、恶心胀气等。生活中许多胃部不适的症状可能会被我们忽略,但积累漫长岁月后,胃癌就可能出现。

        胃癌容易找上谁?

        45岁以上、有胃癌家族史、常出现胃不舒服或潜血阳性等症状、慢性胃病患者及有胃切除手术者,均属于胃癌的高危群体!如果单位体检不包含胃镜肠镜项目,应自己去做胃镜肠镜检查。对于那些还没有出现不适症状的人来说,也应该做一次胃镜肠镜检查。这个检查不用每年都做,检查一次没有问题的话可以五年后再检查。

        胃癌早期筛查多重

        胃镜早发现,治愈率超过90%!早期胃癌的治愈率超过90%,中期可手术病例的治愈率降到45%到50%,晚期胃癌生存时间只有一年左右,这时是不可治愈的。


        怕做胃镜成筛查拦路虎


        中国胃癌筛查却迟迟未能全面开展。究其原因,主要有以下几方面原因:


        1)检查不舒适,对胃镜的恐惧心态成为拦路虎。传统的“插管”胃镜具有一定的不舒适性,百姓接受度差,不愿查、不敢查。老年人作为肿瘤高发群体更是无法承受这一检查。

        2)检查不方便,传统胃镜筛查方式只能在有内镜科的大医院进行,想做检查的人需要跑几次医院,完成挂号、预约、等待、验血、检查等多道程序;

        3)开展难度大,传统胃镜操作复杂,必须由专业内镜技师完成,基层医疗机构及体检机构长期以来无法涉足这一领域;

        4)老百姓缺乏早筛意识,不知道自己需不需要查以及应该何时查。

        ——end——




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